Nadační fond Zelený Poklad
Formulář žádosti o příspěvek

Název projektu:

Identifikace žadatele:
Název / Jméno a příjmení
		
Sídlo / Adresa
		
IČO / rodné číslo		
Telefon / fax		
E-mail		
Statutární zástupce 
(jen u právnických osob)		
Osoba zodpovědná 
za projekt
(včetně adresy a telefonu)
		
Právní forma 
(fyzická osoba, občanské sdružení …)		
Bankovní spojení 
(číslo účtu)		
Požadovaná částka		

Povinné přílohy žádosti:
Fyzické i právnické osoby k žádosti přiloží:
Popis projektu (v rozsahu nejvýše 3 strany )
stručně popište: a) cíl projektu
b) aktivity, které se uskuteční v rámci projektu
c) personální zajištění projektu
d) časový harmonogram projektu
e) přínos projektu pro životní prostředí města Plzně
Rozpočet projektu (viz druhá strana formuláře)

Právnické osoby k žádosti přiloží také:
Kopii stanov
Kopii registrace u Ministerstva vnitra ČR (pokud není potvrzena ve stanovách)
Kopii registrace IČO
Předpokládaný rozpočet projektu:
Položka:
(rozpočet rozdělte do jednotlivých položek – např: materiál, kopírování, mzdy apod.)	Žádáno z nadačního fondu: 	Žádáno z jiných zdrojů:	Celková částka:	

				
Celkem: